Медицинские анализы. Карманный справочник - стр. 10

хронический активный гепатит, цирроз печени, хронические инфекции, паразитарные поражения, саркоидоз, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка), миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема;

снижение концентрации:

♦ альбумин а_-нарушения питания, синдром мальабсорбции, болезни печени и почек, опухоли, системные заболевания соединительной ткани, ожоги, избыток жидкости в организме, кровотечения, беременность;

♦ фракция а_>1 – глобулинов (в основном за счет α_>1-антитрипсина): наследственный дефицит а_>1 – антитрипсина, болезнь острова Танжер;

♦ фракция α_>2-глобулинов;

* снижение α_>2-макроглобулина: панкреатит, ожоги, травмы;

* снижение гаптоглобина: гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз;

♦ фракция β-глобулинов: дефицит IgA;

♦ фракция γ-глобулинов: иммунодефицитные состояния, прием глюкокортикоидов, плазмаферез, беременность.

С-реактивный белок

C-реактивный белок (СРБ) – индикатор острой фазы воспалительного процесса, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей. C-реактивный белок чаще всего сравнивают с СОЭ (скоростью оседания эритроцитов). Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ. При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6—10 сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2–4 недели.

Норма:

• в норме обычными методами в крови взрослых не обнаруживается.

• у новорожденных менее 15,0 мг/л.

Причины изменения нормальных показателей:

• повышение содержания C-реактивного белка в сыворотке крови – воспаление, некроз, травмы и опухоли, паразитарные инфекции.

NB! За последние несколько лет в практику внедрены высокочувствительные методы определения СРБ, определяющие концентрации менее 0,5 мг/л. Такая чувствительность может улавливать изменение СРБ не только в условиях острого, но и хронического воспаления. Рядом научных работ доказано, что повышение СРБ даже в интервале концентраций менее 10 мг/л у кажущихся здоровыми людей говорит о повышенном риске развития атеросклероза, а также первого инфаркта миокарда, тромбоэмболий.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор определяется у больных ревматоидным артритом, а также у больных с другой воспалительной патологией.

В норме ревматоидный фактор в крови обычными методами не обнаруживается.

Причины изменения нормальных показателей:

• обнаружение ревматоидного фактора – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, болезнь Вальденстрема, Felty-синдром и Still-синдром (особые формы ревматоидного артрита).

Гликолизированный гемоглобин

Гликолизированный гемоглобин (HbAlc) – используется как показатель риска развития осложнений сахарного диабета.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля за качеством лечения диабета.

Кровь на анализ берется из вены.

Норма: 5,5–8 % общего содержания гемоглобина.

Причины изменения нормальных показателей:

• повышение концентрации HbAlc – при сахарном диабете (ниже 6 % – отсутствие нарушений углеводного обмена, 6–8 – хорошо компенсированный диабет, 8—10 – достаточно хорошо компенсированный диабет, 10–12 – частично компенсированный сахарный диабет, более 12 – некомпенсированный сахарный диабет).