Малыш: мамино счастье - стр. 51
Маловодие
Маловодие – уменьшение количества околоплодной жидкости. Нормальное количество околоплодных вод в конце беременности – 800 – 1500 мл. Незначительное маловодие (400 – 700 мл) может быть вариантом нормы, выраженное маловодие (менее 400 – 500 мл) – уже тревожный симптом.
Причины: инфекционные заболевания, ожирение, повышение АД, нарушение функции плаценты и др.
Симптомы: обычно не выражены. Диагноз ставится на УЗИ.
Опасно ли для ребенка? Выраженное маловодие опасно, но оно встречается крайне редко. Возможны гипоксия, задержка роста, инфицирование.
Лечение: сводится к лечению заболевания, ставшего причиной маловодия. Назначаются препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. Проводится УЗИ, допплерометрия, КТГ.
Многоводие
Многоводие – избыточное накопление околоплодных вод после 20 недели беременности. Выявляется на УЗИ.
Причины: многоплодная беременность, внутриутробное инфицирование, аномалии развития, вирусные или бактериальные инфекции у мамы, хронические заболевания (пиелонефрит, сахарный диабет, пороки сердца и др.), гестоз, резус-конфликт.
Симптомы: большие размеры матки, увеличение высоты стояния дна матки, большая окружность живота будущей мамы, глухое сердцебиение у малыша и др.
Опасно ли для ребенка? Опасно. Возможны внутриутробное инфицирование, преждевременные роды, преждевременная отслойка плаценты. Однако многоводие выявляется довольно часто и оказывается всего лишь индивидуальной особенностью. Беременность в таких случаях донашивается благополучно, детки рождаются здоровыми.
Анализы и обследования: УЗИ, допплерометрия, КТГ, анализ крови на внутриутробную инфекцию, анализ крови и мазок на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, цитомегаловирус, анализ крови на резус-антитела, если у мамы резус-отрицательная кровь.
Лечение: проводят после тщательного обследования, в зависимости от выявленной причины заболевания. Назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию и маточно-плацентарный кровоток. В особо тяжелых случаях проводят амниоцентез – введение в полость плодного пузыря тонкого катетера и удаление части околоплодных вод.
Задержка внутриутробного развития (ЗВУР)
Термин ЗВУР (синоним: гипотрофия плода) употребляется тогда, когда вес и размеры малыша в утробе существенно меньше нормы, определенной для конкретного срока беременности. Гипотрофия бывает симметричной (все органы уменьшены равномерно, такая форма гипотрофии развивается с ранних сроков беременности) и ассиметричной (головной мозг и скелет соответствуют сроку беременности, а внутренние органы – нет, развивается после 28 недель).
При гипотрофии снижена не только масса тела, но и активность мозга, печени, почек. Ткани и органы малыша лишены возможности расти и созревать нормально.
Причины: нарушение функций плаценты (см. фетоплацентарная недостаточность), любые состояния, приводящие к нарушению кровообращения (гипертония, гипотония, гестоз, сахарный диабет с повреждением сосудов, болезни почек, сердца, легких, анемия), хронические заболевания мамы, курение, многоплодная беременность и др.
Симптомы: отставание окружности живота мамы и высоты дна матки от нормативных показателей.
Обследования: диагноз ставится на УЗИ. Для его уточнения проводят допплерометрию и КТГ. Нормальные данные допплерометрии и КТГ (даже при наличии низкого веса) указывают на то, что малыш чувствует себя хорошо, а небольшие размеры – лишь его индивидуальная особенность или наследственность.