Лекарственные средства в педиатрии. Популярный справочник - стр. 48
Вопрос вполне логичный, поскольку повышение температуры тела – самая частая в детском возрасте ситуация, когда препараты используются без назначения врача, в порядке самолечения. Неудивительно, что хоть какое-нибудь жаропонижающее средство есть практически в каждом доме.
И медицинская наука, и медицинская практика однозначно смирились с тем, что так и должно быть. Врачи, разумеется, призывают население не прибегать к самолечению и не лечить самостоятельно детей, но прекрасно понимают, что практически невозможно такое положение вещей, когда при повышении температуры родители ничего не будут предпринимать в ожидании доктора.
Однако каждый конкретный жаропонижающий препарат имеет свои достоинства, свои показания к использованию, свои правила применения, оказывает определенное побочное действие… Поэтому медицинская наука, вполне допуская самолечение, всячески пытается сузить список предназначенных для этого лекарств, ограничив его лишь препаратами максимально безопасными, но эффективными, препаратами с минимальным риском передозировки и побочных эффектов.
В настоящее время врачи и ученые во всем мире практически единодушны в том, что имеются всего два лекарственных средства, максимально соответствующих требованиям эффективности и безопасности, два средства, которые в самых разнообразных лекарственных формах и без всяких рецептов продаются во всем мире:
1 Парацетамол.
2 Ибупрофен.
Этим препаратам мы и посвятим несколько следующих параграфов. Но предварительно обратим внимание на очень важную информацию, имеющую отношение ко всем жаропонижающим средствам.
• Жаропонижающими средствами не лечат болезни. Жаропонижающими средствами уменьшают выраженность конкретного симптома – повышенной температуры тела.
• Жаропонижающие средства не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Эти лекарства дают лишь тогда, когда есть повод их дать. Высокая температура – дали, нормализовалась – не дали.
2.1.3. Парацетамол
Человечество использует парацетамол уже 120 лет – препарат применяется с 1893 г. и считается одним из наиболее безопасных НПВС.
Парацетамол обладает очень низкой противовоспалительной активностью, поскольку практически не влияет на ЦОГ, которая вырабатывается в периферических органах и тканях. Благодаря этому препарат лишен побочных эффектов, присущих большинству НПВС – не раздражает слизистую оболочку желудка и не вызывает нарушений водно-минерального обмена.
В то же время парацетамол оказывает воздействие на ЦОГ, которая вырабатывается в головном мозге – именно с этим связывают его активность в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства.
Парацетамол прекрасно всасывается из ЖКТ[84], поэтому применяются главным образом лекарственные формы, предназначенные для перорального и ректального введения (но формы для парентерального введения также существуют и выпускаются). Максимальная концентрация препарата в крови достигается уже через 30 минут после приема внутрь, и действие лекарства продолжается 3–4 часа.
Важная информация о парацетамоле:
• парацетамол – лекарство просто уникальное по своей безопасности: даже нечаянное превышение рекомендуемых доз в 3–4 раза в большинстве случаев не приводит ни к чему опасному. Однако сознательно проводить подобные эксперименты недопустимо;