Книга от кашля. О детском кашле для мам и пап - стр. 4
Однако рассматривать кашель узко, т. е. исключительно как механизм поддержания проходимости дыхательных путей, – неправильно. Довольно-таки часто возникают ситуации, когда мокроты нет, а кашель, тем не менее, присутствует.
Примеры таких ситуаций:
✓ сдавливание бронхов (гортани, трахеи) опухолью или увеличенным лимфоузлом;
✓ врожденные болезни, при которых мокроты немного, но она очень густая;
✓ избыток кислорода во вдыхаемом воздухе;
✓ психогенный кашель (говоря по-простому, «кашель на нервной почве» – разволновались и закашлялись);
✓ при воспалении, механическом повреждении или воздействии некоторых ядов на определенные структуры головного мозга;
✓ при воспалительных процессах в области носоглотки или при скоплении там слизи.
Перечисленные ситуации понятны не до конца. Т. е. легко представить себе, почему возникает кашель при скоплении мокроты. Здесь все более чем очевидно: появился излишек слизи в дыхательных путях – кашлянули, удалили, полегчало. Но почему, зачем, с какой стати мы кашляем на нервной почве или оттого, что в воздухе много кислорода?
Почему мы кашляем?
Ты никогда не будешь знать достаточно, если не будешь знать больше, чем достаточно.
Уильям Блейк
В головном мозге есть особый отдел, который называется продолговатый мозг. Именно в продолговатом мозге находится центр кашля: группа клеток, которые за кашель ответственные, кашлем управляют и кашель регулируют.
Кашлевой центр получает сигналы от особых чувствительных нервных клеток, расположенных далеко за пределами головного мозга – в тех, собственно, местах, где возникает потребность в кашле и где эффекты кашля проявляются.
Чувствительные нервные клетки называются рецепторами.
Рецепторы реагируют на самые разнообразные внешние раздражители и информируют об этом головной мозг – посылают сигнал, который, пройдя по нервным волокнам, возбуждает кашлевой центр.
Рецепторов в человеческом организме превеликое множество, но лишь определенные из них связаны с кашлевым центром и регулируют наше кашлянье. Неудивительно, что рецепторы эти так и называются – кашлевые рецепторы.
Кашлевой центр в свою очередь дает команду мышцам, вследствие сокращения которых и возникает кашель.
Теперь несколько очень интересных фактов и подробностей «из жизни» кашлевых рецепторов.
✓ Кашлевые рецепторы находятся не только в дыхательных путях, но и в плевре[6] и даже в таких совершенно неожиданных на первый взгляд местах, как желудок или слуховой проход.
✓ Кашлевые рецепторы распределены неравномерно. Наибольшее их количество находится на голосовых связках, в слизистой оболочке ротовой полости, надгортанника, гортани, трахеи, в местах деления крупных бронхов.
✓ При продвижении по дыхательным путям от верхних к нижним количество кашлевых рецепторов уменьшается, т. е. в надгортаннике рецепторов больше всего, в гортани их больше, чем в трахее, а в трахее больше, чем в бронхах. В самых мелких бронхах кашлевые рецепторы вообще отсутствуют.
✓ Чем глубже в дыхательные пути, тем чувствительнее кашлевые рецепторы. Т. е. при раздражителе одной и той же силы рецепторы в бронхах подадут сигнал раньше, чем рецепторы в гортани.
✓ Имеются две разновидности кашлевых рецепторов. Одни проявляют постоянную активность и реагируют на механические, термические и химические раздражители. Другие ждут своего часа и проявляют активность лишь тогда, когда в дыхательных путях возникает воспалительный процесс.