Капризные стервы - стр. 14
В наши дни слово «истерия» имеет более узкое значение – чрезмерное проявление эмоций, в особенности отчаяния или паники. Женщину, чье поведение покажется мужчине неуправляемым или неудобным, также назовут истеричкой и дадут понять, что она не имеет права чувствовать и вести себя подобным образом – ведь мужчины так себя не ведут. Не будем забывать, что мальчик, пока растет, всецело зависит от настроения матери – вот почему мужчины боятся женских эмоций. Возможно, поэтому некоторые врачи-мужчины стремятся как можно быстрее подавить любые проявления чувствительности у своих пациенток – а проще всего этого добиться, выписав антидепрессант.
Медицинский термин «истерия» больше не используется, однако сегодня врачи все чаще находят у пациенток «женскую болезнь» под названием фибромиалгия. Ее симптомы включают необъяснимые ноющие боли в мышцах и суставах и упадок сил. Соответственно, лечат фибромиалгию, как правило, антидепрессантами. Эпидемиологические исследования свидетельствуют: женщинам ставят диагноз «хронические боли», или «фибромиалгия», в три раза чаще, чем мужчинам, даже когда пациент мужского пола жалуется на те же самые симптомы.
От своих пациенток я слышу много историй о неправильных диагнозах. Врач выслушивает перечень симптомов, описываемых пациенткой, – и мысленно отметает их как «истерию», хотя вслух он этого, конечно, не скажет, если у него есть хоть капля мозгов. Вместо этого в ход идет формулировка «У вас просто стресс», или на женщину навешивают диагноз «фибромиалгия» и лечат ее тем же, чем лечили бы «просто стресс», – антидепрессантами. За годы работы я встречала множество пациентов, у которых ошибочно диагностировали фибромиалгию – вместо болезни Лайма, волчанки, гипотиреоза, ревматоидного артрита и – в одном случае – даже рака яичников.
Обостренная восприимчивость женщины отражается на ее физических ощущениях. Наши тела чувствительнее к боли, чем мужские. Огромное количество лабораторных исследований подтверждает, что у женщин ниже болевой порог: они сильнее ощущают боль и меньше способны ее терпеть, чем мужчины. Женщины и лучше распознают испытываемую боль благодаря своим неврологическим особенностям, в частности, более активной центральной доле мозга. У нас больше серотониновых рецепторов для анализа болевых ощущений, а наши эстроген и прогестерон оказывают влияние на эндорфиновую систему сигнализации и опиоидные рецепторы, обостряя все ощущения.
Важно отметить, что на восприятие боли влияет и день менструального цикла. Накануне менструации мы становимся не только более обидчивыми, но и более чувствительными физически. К тому же у многих из нас происходит соматизация – превращение эмоционального напряжения в физические симптомы, мы концентрируемся на своих ощущениях и стремимся рассказать о них окружающим. И снова это результат работы центральной доли мозга. Наша озабоченность собственной физиологией и желание обсуждать ее могут быть вызваны подавляемым психологическим дискомфортом. Наша душа беззвучно кричит, жаждая внимания и облегчения, но мы переводим душевную боль в физическую, которую легче победить медикаментами и вниманием со стороны врача (часто мужского пола).
Изучение женского восприятия боли сегодня только началось. В журнале