Как победить боль - стр. 7

Воспалительные процессы составляют 60–65% среди всех гинекологических заболеваний. В зависимости от вида возбудителей различают:

-неспецифические, вызванные микрофлорой, которая и в норме живет в нашем организме (стафилококк, кишечная палочка, стрептококк, синегнойная палочка, уреаплазмы, микоплазмы и пр.); при снижении иммунитета эти микроорганизмы начинают избыточно размножаться, вызывая воспалительный процесс;

-специфические, обусловленные внедрением возбудителей извне (гонококки, вирусы, хламидии, туберкулезная палочка); передаются половым путем.

Также воспалительные процессы разделяют в зависимости от их локализации на поражения верхних и нижних отделов. Границей (отмечена прямой пунктирной линией на рис. 1) является внутренний зев шейки матки.

Воспалительные процессы в нижнем отделе половых органов, к которым относятся кольпит – воспаление влагалища, цервицит – шейки матки, не вызывают образования спаек.

К возникновению спаечного процесса и трубно-перитонеального фактора бесплодия непосредственное отношение имеют воспалительные процессы в половых органах верхнего отдела, как специфические, так и неспецифические (рис. 1):

–эндомиометрит – воспаление матки;

–сальпингоофорит (аднексит) – воспаление придатков матки: трубы и яичника;

–пиосальпинкс – гной в маточной трубе;

–пиовар – гной в яичнике;

–тубоовариальное образование (обведено пунктиром на рис. 1) – гнойное сплавление яичника и маточной трубы в единый конгломерат;

–параметрит – воспаление околоматочной клетчатки;

–пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза.

По срокам возникновения воспалительные процессы бывают:

–острые; процесс возник недавно; у женщины имеются боли внизу живота, повышение температуры тела, гноевидные выделения из половых путей;

–хронические; воспалительный процесс как таковой отсутствует, но присутствуют остаточные явления в виде спаечного процесса.

Вопрос:У меня новый партнер. А совсем недавно появились боли внизу живота и выделения с неприятным запахом. Что это может быть? И как обследоваться?

При появлении характерных для воспалительного процесса жалоб необходимо обратиться к врачу, пройти гинекологический осмотр, кольпоскопию и лабораторное обследование, в том числе клинический анализ крови, общий анализ мочи и инфекционный скрининг. Последний включает:

-микроскопию мазков на флору; позволяет обнаружить крупных возбудителей (трихомонады, грибы, гонококки) и лейкоциты (признаки воспаления); метод информативен в отношении острой стадии воспалительного процесса;

–исследование отделяемого цервикального канала методом полимеразной цепной реакции (ПЦР); выявляет ДНК мелких возбудителей невидимых под микроскопом (хламидий, уреаплазм, микоплазм, вирусов и пр.); возможно установление диагноза как в острой стадии, так и в хронической;

–оценку наличия в крови антител к возбудителям при помощи иммуноферментного анализа (ИФА); выявление антител класса Ig M позволяет диагностировать острую форму заболевания или обострение хронической инфекции; повышение уровня Ig G говорит о хроническом течении процесса;

–посев отделяемого цервикального канала влагалища и при необходимости мочи с определением количества микроорганизмов