Хроническая болезнь почек - стр. 3

АД – артериальное давление

А/К – отношение содержания альбумина к креатинину в моче

БРА – блокатор рецепторов ангиотензина II

ГБ – гипертоническая болезнь

ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка

ГПП-1 – глюкагоноподобный пептид

ДБП – диабетическая болезнь почек

ДВС – синдром диссеминированного внутри сосудистого свертывания

ЗПТ – заместительная почечная терапия

ИАПФ – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента

ИМТ – индекс массы тела

КК – клиренс креатинина

КРС – кардиоренальный синдром

ЛП – лекарственные препараты

ЛПНП – липопротеиды низкой плотности

ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности

НК – недостаточность кровообращения

ОПП – острое повреждение почек

ОРИТ – отделение реанимации и интенсивной терапии

ПИК – постинфарктный кардиосклероз

РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система

САД – систолическое артериальное давление

САС – симпатоадреналовая система

СД – сахарный диабет

СМП – скорая медицинская помощь

СКФ – скорость клубочковой фильтрации

рСКФ – расчетная скорость клубочковой фильтрации

СРБ – С-реактивный белок

ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания

ТПН – терминальная почечная недостаточность

ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФП – фибрилляция предсердий

ФР – фактор/факторы риска

ХБП – хроническая болезнь почек

ХСН – хроническая сердечная недостаточность

nbA1 – гликированный гемоглобин

KDIGO – Kidney Disease: Improving Global Out

comes – Инициатива по улучшению глобальных исходов заболеваний почек

SGLT2 – ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2-го типа

>К терапевту обратился пациент Б., 70 лет, с жалобами на нарастающую одышку при ходьбе, слабость, повышение АД. Пациент наблюдается в поликлинике у терапевта по поводу ГБ. Постоянно принимает: лозартан/гидрохлортиазид 50/12,5 мг, бисопролол 5 мг, Тромбо АСС 100 мг в сутки. По поводу болей в суставах регулярно принимает диклофенак, периодически кеторолак. Не курит, алкоголем не злоупотребляет. При осмотре состояние расценено как удовлетворительное. Рост – 168 см, вес – 88 кг. ИМТ – 31,4. Пастозность голеней и стоп. ЧД – 20 в мин. SO2 – 97 % на атмосферном воздухе, дыхание везикулярное. АД – 160/90 мм рт. ст., ЧСС – 88 в мин., ритмичные сердечные тоны. Диспепсических симптомов нет. Язык влажный, чистый. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Дизурических симптомов нет. Больной в сознании, контактен, ориентирован, очаговой неврологической симптоматики нет. При обследовании: анализ крови: Нв – 143 г/л, лейкоциты – 9200, тромбоциты – 350 000, лимфоциты – 1500. СОЭ – 8 мм/час. Глюкоза крови – 5,5 ммоль/л, креатинин крови – 120 мкмоль/л. Аспарагиновая трансаминаза – 45 Ед/л, аланиновая трансаминаза – 38 Ед/л, общий билирубин – 18,2 мкмоль/л, общий холестерин – 6,88 ммоль/л, калий – 5,2 ммоль/л, натрий – 142,0 ммоль/л. В анализе мочи выявлена протеинурия – 0,33 г/л, эритроцитурия – 6, лейкоцитурия – 10 в поле зрения. На ЭКГ правильный синусовый ритм, признаки гипертрофии левого желудочка. По данным ЭхоКГ – дилатация левого предсердия, гипертрофия межжелудочковой перегородки, увеличение толщины миокарда левого желудочка, фракция выброса – 53 %, нарушение диастолической функции левого желудочка по типу нарушенной релаксации.