Гормоны и женское здоровье. Советы эндокринолога - стр. 5

За две сотни лет акселерация, улучшение питания, массовая физкультура сделали своё дело. Сейчас половое созревание до 16 лет уже считается нормой, а не патологией. Обычно события развиваются так.

Во втором десятилетии жизни ребенка начинают активно работать его половые железы. Если мы говорим о девочке, то её яичники запускает всё тот же гипофиз с помощью двух гормонов – фоликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ). Они запускают выработку гормонов яичников – эстрогенов и прогестерона. Под действием этих гормонов организм девочки начинает меняться – в 8-10 лет у них расширяются кости таза и округляются ягодицы – начинает формироваться женская фигура, в 9-10 лет приподнимаются соски, в 11–12 лет начинается рост молочных желез. В 10–12 лет начинается рост волос на лобке, в 13–14 лет – в подмышечных впадинах и, наконец, в 12–14 лет начинаются менструации, которые, как правило, через год становятся регулярными. Ещё позже, в 16–18 лет, уровень половых гормонов становится настолько высок, что тормозит выработку соматотропного гормона и останавливает рост костей в длину. Девочка становится девушкой, готовой к материнству.

В среднем половое созревание длится от 3 до 7 лет. Разумеется, все сроки индивидуальны – они зависят от наследственности, образа жизни девушки, её питания, веса, здоровья и т. д. И всё-таки мы можем говорить о патологии, когда месячные приходят слишком рано или слишком поздно.

К сожалению, многие мамы считают, что девочке незачем появляться у гинеколога, пока она не повзрослеет. Но к тому моменту, когда это случится и маму, и дочку могут ждать неприятные сюрпризы. Поэтому, даже если всё идет нормально, в 10–12 лет девочка должна обязательно сходить к врачу (лучше если это будет специалист – подростковый гинеколог).

Если же вас что-то беспокоит, можно и нужно обратится к врачу ещё раньше. Поводом для беспокойства могут быть следующие ситуации.

• Если к 13–14 годам не начали развиваться молочные железы, наблюдается отставание в росте, оволосении (задержка полового развития)

• Раннее появление вторичных половых признаков (ранее 10–11 лет)

• Отсутствие менструации после 14 лет

• Менструации в течение 1–1,5 лет остаются нерегулярными

• Длительность цикла менее 21 или больше 35 дней, отсутствие менструации больше 1,5–2 месяцев

• Болезненные месячные

• Чрезмерно обильные или длящиеся более 7 дней, или сопровождающиеся значительным нарушением общего состояния месячные

• Выделения из влагалища не совсем обычного цвета, характера или запаха

• Зуд, жжение, дискомфорт в области наружних половых органов или при мочеиспускании

• Наличие в ближайшем окружении лиц, переболевших или болеющих половыми инфекциями

• Наличие бородавчатых образований в области наружних половых органов, особенно при наличии подобных проявлений в других местах (вульгарные бородавки, контагиозный моллюск на кистях рук и др.)

• Избыточный рост волос на ногах, лице, груди

• Начало половой жизни

Не все из вышеприведенных жалоб связаны с гормональными нарушениями. Но сейчас я приведу несколько примеров эндокринных заболеваний у девочек-подростков.

Кате 8 лет. Её рост 104 см (несколько ниже нормы), вес – 30 кг (выше нормы) С 6 лет у неё начала формироваться женская фигура, начали увеличиваться молочные железы, появились стержневые волосы на лобке и в подмышечных впадинах, стал замедляться рост. 2 месяца назад появились кровянистые выделения из матки. Мать Кати обратилась к подростковому гинекологу.