Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном. Том 3 - стр. 99
Пчелиный яд – показал свои возможные противовоспалительные способности в эксперименте, но объективные данные при применении на людях отсутствуют. Более того, хорошо известен «артрит пасечников».
Гиперболическая оксигенация – эффект не доказан. Лазерное облучение. Предварительные данные говорят о возможной эффективности при ревматоидном артрите, но не остеоартрите. При этом протоколы лечения очень разнятся (частота и интенсивность облучения и т. д), необходимы дальнейшие исследования.
Новые подходы в лечении остеоартрита состоят в попытках применения препаратов против остеопороза, моноклональных антител и некоторых других: бисфосфонаты («Фосамакс», «Бонвива» и проч.). Улучшают состояние кости под хрящом и показывают обезболивающий эффект значительно выше, чем плацебо. Этот эффект практически исчезает после 4-х лет применения. Идут дальнейшие испытания.
«Стронций реналат» («Бивалос»). Препарат также для лечения остеопороза. В дозе 2 грамма в сутки значительно уменьшал боль и сужал межсуставное пространство. Испытания при остеоартрите еще идут. Осложнения: повышенный риск тромбоэмболий и инфарктов миокарда.
«Кальцитонин». Также из арсенала лечения остеопороза. При остеоартрите повреждение хряща происходит не только в результате механического воздействия, но и в результате активации определённых рецепторов (Toll-like receptors), которые выделяют агрессивные цитокины и вещества, провоцирующие воспаление. «Кальцитонин» как раз и блокирует эти рецепторы. Исследования продолжаются.
При массовом применении альтернативных способов для лечения остеоартрита продолжается изучение положительных и отрицательных сторон гомеопатии, трудотерапии, пчелиного яда, гиперболической оксигенации, моноклональных антител.
«Сприфермин» (Sprifermin) – рекомбинантный фактор роста человеческого фибробласта 18 (recombinant human fibroblast growth factor 18). При введении внутрь сустава останавливает распад хряща и даже может его восстанавливать – исследования идут.
«Верапамил» («Изоптин») – лекарство, широко применяемое в кардиологии. При чем тут остеоартрит? Дело в том, что клетки, отвечающие за структуру кости и хряща – остеоциты и хондроциты, регулируются по сложной цепочке сигналов, которая в части своей состоит из специализированных белков (sclerostin, frizzle-related protein ect). «Верапамил», возможно, увеличивает выработку одного из таких белков, который препятствует распаду хряща.
Плазма, обогащенная тромбоцитами. Данные многообещающие: снимает боль, восстанавливает функцию и даже, возможно, восстанавливает хрящ! Механизм действия не ясен, вероятно, содержит специфические факторы роста для хряща.
«Танезумаб» – (Tanezumab), моноклональное антитело, которое ингибирует (подавляет) фактор роста нервов. В клинических испытаниях имело выраженный эффект, однако исследование было остановлено из-за фактов развития некроза кости у некоторых пациентов. Ингибиторы факторов роста нервов еще в стадии разработки, не исключено, что они разовьются в класс резервных препаратов для лечения резистентных случаев остеоартрита.
1.19. Почему допинг оказался в главе про соматоформные расстройства
Большой спорт давно перестал быть честным состязанием равных атлетов. О чем вы говорите, когда такие деньги на кону?!!