Энциклопедия доктора Мясникова о самом главном. Том 3 - стр. 50
Посидела на холодной скамейке, выпила крепкого чая, кофе, поела острой пищи с бокалом вина, понервничала, то да сё – и вот тянущие боли внизу живота, позывы в туалет каждые 15 минут, жжение при мочеиспускании, чувство облегчения очень ненадолго, постоянно тянет в туалет – в общем, одно мучение! Выпила антибиотики – и ничуть не легче! Пошла к врачу – в анализах мочи ни большого количества лейкоцитов, ни бактерий. Посев мочи стерильный. Врач все равно выписывает антибиотики – уже другие. Вроде легче, а впрочем, все равно бегать приходится часто, после них, кажется, еще и хуже. Но другого лечения нет, уже и «молочница» замучила, вот так и живем: то свечи, то таблетки, а всё без толку!
Заметки на полях
Несколько раз присутствовал на мероприятиях с участием Президента России. Сами понимаете, там не скажешь: «Извините, мне по-маленькому!». А продолжается это все часа по 4! Вот не знаю, как другие, а я с утра ничего не пью, ни чай, ни кофе (помимо жидкости, там и кофеин мочегонным действием обладает!), только рот полощу. Приезжаю заранее и иду в туалет, независимо – хочу или нет! И потом, уже когда рассаживаются все, – бегу опять, использую последний шанс! Потом спокойно сижу все заседание, довольный тем, какой я умный и предусмотрительный!
Ничего не напоминает?! Ведь такое может случиться с каждой 10-й женщиной! И что особенно обидно нам, мужчинам, – помимо нашего «хронического простатита/синдрома тазовой боли» 1–2 % мужчин испытывают еще и синдром боли мочевого пузыря! Но у женщин это встречается, конечно, многократно чаще! Причем течение этой болезни может быть достаточно выматывающее – с сильными болями и позывами в туалет до 60 раз в день! Тут ни сна нормального, ни работы толком не выполнить! (Кстати, синдром боли мочевого пузыря представляется сомнительным, если человек не просыпается в туалет ночью или частота мочеиспусканий за сутки меньше 8.)
Синдром боли мочевого пузыря/интерстициальный цистит – из группы заболеваний, про которые говорят: «причины неизвестны, патогенез не ясен!». Можно только предполагать с той или иной степени вероятности. Мы знаем факторы риска, которые провоцируют симптоматику: стрессы, менструация, секс, долгое сидение, алкоголь, кофе, чай, острая пища, цитрусовые, помидоры и многое другое. У разных пациентов – по-разному. О наличии генетической предрасположенности говорит более частое появление этой болезни у близнецов: если у одного из них она есть, то почти наверняка будет и у другого. Видимо, как и в случае с синдромом хронической боли, болевые рецепторы, расположенные в мочевом пузыре, под воздействием гормонов стресса перенастраиваются на более низкий порог чувствительности и реагируют на малейшее растяжение стенок мочевого пузыря. Так же перенастраиваются принимающие центры головного мозга. Так или иначе проблем с самим мочевым пузырем нет, как и какой-либо инфекции. Потому антибиотики и не помогают – нет точки их приложения!
Факторы риска, провоцирующие симптоматику синдрома боли мочевого пузыря/интерстициальный цистит: стрессы, менструация, секс, долгое сидение, алкоголь, кофе, чай, острая пища, цитрусовые, помидоры.
Естественный вопрос, а что же тогда помогает?! Вот тут простого и ясного ответа не будет. Нет высокоэффективного лечения, увы! Дают анальгетики, антидепрес санты, вводят в мочевой пузырь лидокаин, гепарин, соду – эффект обычно заставляет ожидать лучшего…