Девять месяцев вместе. Важнейшая книга будущей мамы - стр. 39

• измерение веса и кровяного давления будущей матери;

• анализ мочи для определения уровня сахара и белка.

По показаниям врача вам могут назначить амниоцентоз, если у врача есть подозрения на хромосомные аномалии, в частности болезнь Дауна, и на это обследование направляются на основе полученных данных анализов крови и УЗИ.

Анализ проводится пункцией со стороны брюшной стенки под контролем УЗИ, чтобы не задеть будущего ребенка во время манипуляции. В последнем случае амниотическую жидкость берут с помощью тонкой иглы, делая микроскопический прокол в животе женщины. Анализ сразу направляется в генетическую лабораторию, а женщине несколько дней нужно вести щадящий образ жизни. Результаты можно получить уже в тот же день.

Среди достоинств метода – высокая степень надежности результатов, почти 100 %, и возможность определения хромосомных и генетических отклонений.

Обычно амниоцентоз рекомендуется следующим группам женщин:

• старше 35 лет;

• анализ крови которых выявил большую вероятность хромосомных аномалий;

• родственники которых – носители редких наследственных заболеваний;

• в случае если один или оба супруга – носители генетической патологии;

• уже имеющих ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными аномалиями.

Это исследование не особенно болезненное, оно требует лишь местного обезболивания. Если результаты анализа подтверждают серьезные нарушения в развитии ребенка, прерывание беременности на раннем этапе переносится легче как физически, так и психологически.

Рис. 7. Четвертый месяц беременности

Физиологические изменения. К 16-й неделе матка увеличивается – ее высота достигает уровня половины расстояния до пупка. При каждом вашем посещении акушер-гинеколог измеряет высоту матки для того, чтобы быть уверенным в нормальном развитии плода. Ее высоту соотносят с окружностью живота.

У каждой женщины размеры матки и будущего ребенка индивидуальны, поэтому и размеры живота у каждой беременной различаются индивидуально. В первую беременность живот бывает не особенно выпячен – мышцы и связки живота и матки сохраняют тонус и еще не растянуты. При повторных беременностях мышцы становятся более слабыми, в результате живот гораздо сильнее выдается вперед, чем в первый раз.

К четвертому месяцу большинство дискомфортных явлений первого триместра исчезают или возникают лишь время от времени. Аппетит приходит в норму, может даже усиливаться. Грудь продолжает увеличиваться, становясь уже не такой болезненно чувствительной, как в первые месяцы. Однако могут возникнуть и другие симптомы: легкие головокружения, особенно в душных помещениях; беловатые выделения из влагалища; иногда появляется варикозное расширение вен. Но все эти симптомы могут и не появиться. Увеличивающаяся матка начинает давить на диафрагму. В результате становится труднее дышать, и иногда может появляться ощущение легкого удушья. Волноваться из-за этого не стоит.

Кровотечения из носа. Рост уровня эстрогенов и прогестерона в период беременности вызывает усиленное кровообращение. Именно по этой причине слизистая носа становится более рыхлой и склонной к кровотечениям или появлению сгустков запекшейся крови внутри слизистой. Чаще всего это случается зимой, когда мы вынуждены много времени проводить в искусственно нагретых помещениях и дышать очень сухим воздухом. Ничего страшного в этом нет. Регулярно очищайте полость носа от сгустков, чтобы свободно дышать. Это явление пройдет само собой после родов.