Даосские секреты сексуальности - стр. 19
Внутриматочные спирали: что нового?
Вопрос: Как вы относитесь к медным ВМС?
Обычные внутриматочные спирали (ВМС) повышают риск возникновения воспаления. Поэтому, прежде чем ее поставить, следует обследоваться: сдать мазки на флору и пройти обследование на все виды инфекции. По той же причине не следует оставлять ВМС в матке более чем на 2 – 3 года. По истечении этого срока контрацептив следует удалить во избежание осложнений.
В последнее время широко применяются гормонсодержащие спирали. Они имеют резервуар с чистым гестагеном, который постепенно высвобождается в полость матки, а не в кровь, в связи с чем оказывает меньше побочных эффектов, чем таблетки. Под воздействием гормона эндометрий атрофируется, и беременность становится невозможной.
Атрофический эндометрий менструирует очень скудно, иногда менструации прекращаются вовсе. Эта особенность гормонсодержащей спирали позволяет применять ее при миоме матки, патологии эндометрия, аденомиозе и других заболеваниях, при которых гормоны оказывают лечебный эффект.
Вопрос: Ольга, здравствуйте. У меня гиперплазия эндометрия 7 мм, после второго выскабливания поставила гормонсодержащую спираль. Стоит 2 месяца, месячные обильные, последний раз на 12‑м дне цикла опять пошли выделения. Нормальная это ситуация или нет?
На фоне применения этого контрацептива иногда возникают мажущие кровяные выделения из половых путей.
Вопрос: Здравствуйте! Уважаемая Ольга, можно ли поставить второй раз гормональную спираль, если развились кисты в яичниках (я так понимаю, что кисты вызваны применением этого контрацептива)? Или все же нужно искать другой метод контрацепции?
Возникновение кисты не является следствием использования гормонсодержащей спирали. Кисты образуются в яичниках в результате их нормальной жизнедеятельности и исчезают самопроизвольно.
Вам необходимо обратиться к гинекологу, а также в течение 3 месяцев делать УЗИ сразу после менструации. Киста за это время должна исчезнуть. Как раз в этот период можно отдохнуть от спирали. А потом решить, какой метод контрацепции предпочесть в дальнейшем. Кроме того, следует учитывать, что риск воспалительных заболеваний при применении спирали повышен так же, как и на фоне обычных ВМС, так что в перерыве можно сдать мазки на флору.
«Пожарные» меры
Если произошли непредвиденные обстоятельства, например у вас порвался презерватив или вы, занимаясь сексом, вообще забыли о возможности наступления беременности, и в том случае, если вы использовали ненадежный метод контрацепции, следует подумать об экстренных мероприятиях.
В случае использовании ненадежного метода контрацепции, а также при возникновении непредвиденных обстоятельств (повреждения презерватива, изнасилования), следует прибегнуть к экстренным мероприятиям предохранения от нежелательной беременности. Наиболее часто с этой целью применяются:
–гормональные препараты, содержащие высокие дозы левоноргестрела (эскапел, постинор); прием первой таблетки осуществляется в течение 72 часов после полового акта, второй – через 12 часов после первой;
–любой оральный контрацептив в больших дозах: 4 таблетки марвелона или регулона; 5 таблеток логеста или мерсилона; через 12 часов – повторный прием такой же дозы;
–таблетки, содержащие низкую дозу антагониста прогестерона (мифепристон); принимаются однократно.