Беременность, роды, первые годы жизни ребенка. В помощь будущей маме - стр. 37

В настоящее время ученые озабочены следующей проблемой: количество сперматозоидов в семенной жидкости современных мужчин сократилось почти на 50 %. Основными причинами этого печального обстоятельства считаются генетические факторы и неблагоприятные экологические условия, а именно: использование в промышленности органических растворителей, повышенный радиационный фон, нарастание концентрации свинца в окружающей среде, повышение уровня эстрогенов в воде, использование женщинами гормональных контрацептивов. Свой вклад в эту проблему вносит использование одноразовых подгузников, в которых мальчики содержатся до 2,5–3 лет, обрекая яички на перегревание.

Среди ученых нет согласия по вопросу: «Какое количество сперматозоидов в эякуляте должно считаться нормой?» У разных мужчин своя норма. У одного 300–500 млн, а у другого еле 20 млн наберется. Так что же, этот другой не сможет быть отцом? В связи с этим Всемирная организация здравоохранения предложила свои критерии нормальной спермы, которых и придерживаются в большинстве медицинских центров. Для анализа спермы берется одна порция эякулята после 1–2 суток воздержания, измеряется ее объем, определяется консистенция, цвет, запах, время разжижения, pH-состояние, а под микроскопом подсчитывают количество сперматозоидов, проверяют их качество и подвижность, а также наличие патологических включений, указывающих на заболевания мочеполовых органов (лейкоциты, эритроциты, микроорганизмы).

Нормальные показатели спермограммы выглядят так:

➜ объем – не менее 2 мл;

➜ консистенция – вязкая;

➜ запах – специфический;

➜ цвет – белый, бело-сероватый;

➜ время разжижения – 10–40 минут;

➜ рН – 7,2–7,8;

➜ количество сперматозоидов в 1 мл – 20–120 млн;

➜ количество сперматозоидов в эякуляте – 40–500 млн;

➜ активно подвижные (категория А) – не менее 25 %;

➜ активно подвижные + слабоподвижные (кат. В) – не менее 50 %;

➜ непрогрессивно подвижные (кат. С) + неподвижные (кат. D) – не более 50 %;

➜ патологические сперматозоиды – не более 16–30 %;

➜ количество округлых клеток – не более 5 млн;

➜ спермагглютинация – нет;

➜ лейкоциты – до 3–5 в поле зрения, до 1 млн/мл;

➜ эритроциты – нет;

➜ спермиофаги (макрофаги) – нет.

Анализируя показатели, врач обращает внимание на все данные. Снижение объема эякулята говорит о сниженной функции яичек и половых желез, что может стать причиной мужского бесплодия. Количество сперматозоидов менее 20 млн в 1 мл спермы резко снижает репродуктивные способности мужчины, несмотря на сильную эрекцию. У некоторых мужчин сперматозоиды вообще отсутствуют в семенной жидкости, что свидетельствует о неспособности яичек к продукции сперматозоидов. В нормальной сперме 60–70 % сперматозоидов активно двигаются, 10–15 % передвигаются неохотно, и лишь 20–25 % являются неподвижными. Кроме активных подвижных живых сперматозоидов в каждой порции эякулята присутствуют мертвые или патологически измененные сперматозоиды. Это не страшно, если их количество не превышает 20 % от общего числа. В сперме не должно быть крови, слизи, микроорганизмов и повышенного количества лейкоцитов. Эти посторонние примеси свидетельствуют о воспалительных или инфекционных заболеваниях мочеполовых путей.

Врач вернется к микроскопу еще и через час, и через пять часов, чтобы определить утомляемость «головастиков». В нормальной сперме количество подвижных форм через час уменьшится на 10 %, а через пять часов – на 40 %.