9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин - стр. 35
Пищеварительная система
Ощущение жжения (изжога) является результатом так называемого желудочно-пищеводного рефлюкса, когда содержимое желудка забрасывается в нижние отделы пищевода и раздражает его слизистую, поскольку содержит соляную кислоту желудочного сока. На изжогу жалуется от 45 до 80 % беременных женщин, чаще всего во втором триместре. Из-за растущей матки давление в желудке увеличивается, и одновременно под влиянием измененного гормонального фона мышечный замочек (сфинктер) между желудком и пищеводом расслабляется.
Три фактора могут провоцировать появление изжоги: пища, наклоны туловища вперед, горизонтальное положение (лежание). Употребление во время беременности острой и жирной пищи может привести к появлению изжоги, однако малоподвижный образ жизни, длительный постельный режим, наклоны туловища также часто вызывают изжогу.
При появлении изжоги и отрыжки следует изменить некоторые привычки:
• когда вы находитесь в горизонтальном положении, голова всегда должна быть приподнятой
• принимать пищу необходимо чаще, но меньшими порциями и не позднее чем за три часа до сна
• избегайте наклонов и приседаний.
В ряде случаев можно воспользоваться лекарственными препаратами из группы антацидов: они понижают кислотность желудочного содержимого, хотя при этом и ухудшают усвояемость железа. Другая группа лекарств – обволакивающие вещества. Желательно проконсультироваться у врача-гастроэнтеролога и подобрать лечение вместе с ним, а не самостоятельно.
С прогрессом беременности меняется моторика желчного пузыря, поэтому у беременных женщин риск застоя желчи и формирования камней в желчном пузыре выше, чем у небеременных. Удаление камней или всего желчного пузыря – одна из самых распространенных операцией у беременных женщин (на первом месте – удаление аппендицита). Однако правильное, сбалансированное питание в преимущественном большинстве случаев помогает решить проблемы с застоем желчи.
Во время беременности печень выполняет свою функцию с большей нагрузкой, однако в большинстве случаев эти нагрузки не вызывают и не обостряют заболевания печени. Около 3 % беременностей осложняются заболеваниями печени.
Несмотря на увеличение объема крови у беременных женщин, количество крови, которое фильтруется печенью, остается неизменным всю беременность. Как результат высокого уровня содержания целого ряда веществ, которые не выводятся из организма женщины и не нейтрализуются печенью, на коже появляются особые образования: телеангиоэктазии – расширение поверхностных мелких сосудов, и красные пятна (эритема).
Концентрация сывороточного белка (альбумина) понижается, а уровень ферментов печени (фосфатазы) увеличивается, в то время как уровни трансаминаз (АлАТ, АсАТ), билирубина и ряда других маркеров печеночной функции остаются в пределах нормы, отмечаемой у небеременной женщины.
Растущая матка смещает отросток слепой кишки, который называют аппендиксом. А поскольку у беременных женщин уменьшается двигательная активность кишечника, аппендицит (воспаление аппендикса) наблюдается чаще, чем у небеременных. Смещение аппендикса приводит к тому, что при его воспалении болевые ощущения могут иметь совершенно необычную локализацию – даже на противоположной стороне живота, что затрудняет диагностику. Удаление аппендикса – самая частая операция у беременных женщин.