500 ответов педиатра. Как вырастить здорового ребёнка? Настольная книга для осознанных родителей - стр. 5
• Когда культя начинает отпадать, вы можете обнаружить несколько капель крови на подгузнике. Это нормально, но если она активно кровит, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Что делать с пупочной ранкой после того, как культя отделилась?
Примерно через 10–20 дней культя пуповины высохнет. Она должна отпасть сама. В большинстве случаев останется чистый, хорошо заживший пупок. С ним делать ничего не нужно! Иногда он остается влажным или незначительно кровит. В таком случае просто держите его сухим и чистым, обрабатывайте ватным тампоном, смоченным в спирте, 1 раз в сутки или по мере необходимости (после загрязнения). Если через 2 недели после отделения пупочного остатка он полностью не зажил, обратитесь к педиатру.
Опасна ли пупочная грыжа?
Это неопасное состояние. Обычно оно проходит самостоятельно к полутора-двум годам. Паховые грыжи только оперируются, самостоятельно не разрешаются.
Желтуха новорожденных
Желтуха случается, когда в крови накапливается билирубин – особое химическое вещество. Сразу после рождения в организме младенца происходит распад большого количества фетального гемоглобина (уровень гемоглобина у новорожденных гораздо выше, чем у взрослых), вследствие чего много билирубина попадает в кровь. Но в печени еще не созрели печеночные ферменты, необходимые для его нейтрализации.
Обычно желтуха сначала появляется на лице, а затем – по мере повышения уровня билирубина – распространяется на грудь, живот, руки и ноги. Белки глаз также могут пожелтеть.
Может ли желтуха навредить моему малышу?
Большинство младенцев имеют физиологическую желтуху, которая безвредна. Но в редких случаях уровень билирубина может стать слишком высоким и вызвать повреждение головного мозга.
Влияет ли грудное вскармливание на желтуху?
Чаще это происходит у новорожденных, которые не получают достаточного количества грудного молока (особенно если молоко приходит поздно), или если грудное вскармливание не налажено – например, малыш неправильно захватывает грудь. В таких случаях требуется тщательное наблюдение и контроль веса, при необходимости – докорм.
В других ситуациях (когда объем грудного молока и прибавка в весе в норме) желтуха происходит из-за бета-глюкуронидазы – вещества в грудном молоке, которое блокирует выведение билирубина. Данное состояние не опасно и может длиться до 12 недель.
Как лечат желтуху у детей?
Большинство желтух не требует лечения. Если же оно необходимо, младенцев помещают под специальные лампы – фототерапия помогает снизить уровень билирубина. Обычно это делается в больнице, но иногда – в зависимости от уровня билирубина, возраста и других факторов – это можно сделать дома. Некоторым детям может помочь докорм смесью.
Слишком высокий уровень билирубина требует неотложной медицинской помощи, при которой может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии и другое лечение, включая переливание крови, способное быстро снизить его уровень.
Когда проходит желтуха?
У детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха обычно длится 1 месяц, а иногда и дольше – в норме до 12 недель.
У детей, находящихся на искусственном вскармливании, желтуха в большинстве случаев проходит за 2 недели.
Опасные причины желтухи
• Несовместимость групп по резус-фактору или группе крови. Возникает в первые 24 часа. Требуется тщательное наблюдение и контроль за уровнем билирубина. В редких случаях может потребоваться операция заменного переливания крови.